ГАБАСТУ СПОСОБ

ГАБАСТУ СПОСОБ (Gabastou, непрявиль* но раньше накывался Gabaston), предложен в 1914 году (сто лет назад его применял Mojon; т. н. «Мойоновские инъекции») для искусственного отделения задержавшегося детского места путем введения через вену пупочного канатика стерильной, resp. дезинфицирующей, антисептической жидкости (чаще обеспложенного физиологич. раствора соли или простой стерильной воды). Г. называет свой способ «гидролитическим». Инъекции делаются большим (150,0—200,0) стеклянным или металлическим шприцем, к-рый особой канюлей (см. рисунок) или при помощи простого наконечника для клизмы соединяется с пупочной веной. Впрыскивают осторожно, под небольшим давлением.

Стеклянный наконечник для , способа Габасту.

до 500' куб. ем, жидкости (в единичных случаях впрыскивали до 2 л). Для лучшего эффекта некоторые вводят жидкость в холодном или подогретом (до 40—50°)„виде. Благодаря впрыскиванию, пляцентарпые сосуды наполняются жидкостью, объем последа увеличивается, он делается тяжелее, жидкость начинает вытекать из сосудов ворсинок, при чем из влагалища также выделяется окрашенная кровью водянистая жидкость. После впрыскивания достаточно применения легкого массажа или способа Кре-де (лучше в комбинации с препаратами мозгового придатка), чтобы получить желаемый эффект; но часто и без названных манипуляций пляцента легко отделяется от стенок матки и выделяется наружу. Механизм действия способа Габасту-Мойона одни объясняют увеличением веса и объема последа, а также внедрением жидкости между ним и маточной стенкой (ретропляцентарная гидро-ма), что будто бы ведет к ускорению процесса отделения детского места другие же (и с ббльшим правом) видят причину благоприятного эффекта способа Габасту-Мойона в возобновлении и усилении маточных сокращений вследствие рефлекторного раздражения, вызываемого вводимой через пляцентарпые сосуды жидкостью. Нек-рые, наконец (правда, без достаточных оснований), приписывают способу Габасту-Мойона и кровоостанавливающий эффект (при больших кровотечениях, благодаря отделению пля-центы на большом протяжении, скапливающаяся между маточной стенкой и последом жидкость якобы играет роль тампона). Метод Габасту-Мойона нашел многих подражателей. В целях избежания опасного ручного отделения пляценты его охотно применяют при простом, без кровотечения, задержании детского места (retentio placentae), при ущемлении последнего (incarcera-tio placentae); некоторые пользуются этим способом в последовом периоде при placenta praevia. Клин, наблюдения показывают, что там, где систематически применяется способ Габасту-Мойона, ручное отделение последа действит. наблюдается значительно реже (на 20%, по Winter'y)- В инфицированных случаях способа Габасгу-Мойона применять не следует. Также не надо его применять и при угрожающих кровотечениях, когда ручное отделение может дать более верный и надежный эффект. При настоящем приращении детского места (placenta ac-creta) способ Габасту-Мойона, понятно, также не помогает. Но и в тех случаях, когда этот способ является показанным, он не всегда дает положительный результат (по Винтеру и Kositz'y, больше чем в трети случаев получаются неудачи). Из отмеченных в литературе осложнений при применении способа Габасту-Мойона следует указать на возможность отрыва ворсинок .и заноса их в кровяное русло матери, а также на возможность воздушной эмболии. Некоторые отмечали при способе Габасту-Мойона явления шока, причину которого, по всей вероятности, следует искать в той же эмболии. Способ Габасту-Мойона должен применяться в больничной обстановке. Лит.: Gabastou F., Eine neue Methode kunst-licher Plazentalusung, Munch, med. WochenschrifL, 1914,Л";12: KositzC, t)ber das Gabastousche Ver-fahren, Diss., KOnigsberg, 1924; Koerting W-, Die Mojon-Gabastousohe Methode zur Bekampfung der StOrungen in der Nachgeburtsperiode, Arch. С Gyna-kologie, B. CXXIV, 1925 (лит.); W i e 1 о с h F., Beitiag zur Tui'g3szierung der Plazenta nach Mojon-Gabastou, ibid., B. CXXIX,1926; Schmid H., Pa-thologie und Therapie der Nachgeburtsperiode (Biologie u. Pattiologie des Weibes, herausg. v. J. Halban u. L. Seitz, Band VIII, T. 1, pp. 223—235, Berlin— Wien, 1927, лит.).                             М. Малиновский.